695 没有意外的话,意外还是发生了 (第2/3页)
的意识似的。
瞬息之间,罗浩又折返回来,透过气密门上的观察窗向内张望。
手术正在有序进行——这是个并不复杂的无功能肾切除手术,按常规本该采用腹腔镜操作。
无影灯下,主刀医生的动作娴熟流畅,器械护士配合默契。
可罗浩的眉头却越皱越紧,某种难以言说的违和感在他心头盘旋。
窗外的阳光突然被云层遮蔽,将手术室外的走廊笼罩在诡异的昏暗中。
没有意外的话,这个手术也就是一个小时左右的事儿。
可不出意外的话意外还是出现了。
罗浩转身前,赵主任正在腹腔镜下进行组织剥离。
肾脏切除手术,若要用个形象的比喻,就像摘桃子一般——只需精准切断“根部“,即包裹着动静脉和输尿管的肾蒂,便能轻松摘除。
实际操作中,最关键的就是这一“断根“步骤。
一个不小心,可能会有出血等并发症。
等鲜血汩汩而出的时候,一个鲜活的医疗事故就发生了,但这种事情发生的概率并不高。
可就在赵主任剥离肾蒂周围脂肪时,钳子的力度似乎出了些问题。罗浩方才瞥见的,正是这稍纵即逝的失误瞬间。
无影灯下,那柄微创钳的金属光泽格外刺眼。
赵主任的额角已经渗出细密汗珠,在灯光照射下闪闪发亮。罗浩的瞳孔微微收缩,专业本能让他瞬间捕捉到了这个可能被旁人忽略的细节。
在罗浩的脑海里,已经勾勒出赵主任下一步动作。
连接着肾静脉的腔静脉突然被撕开了一个小口子!要是按照赵主任的做法,腔静脉应该会被撕开一个小口子。
回头,看进去,果然对面的腹腔镜电视屏幕上有出血。
罗浩一阵头疼。
手术室里,赵主任还在试图压迫止血,并没有采取正确的操作。
一脚踢开手术室的气密门,罗浩大步走进去。
“手术停止,快点放气!”
“啊?”赵主任一怔。
“静脉出血,气腹压力大会导致空气栓塞!”
“我艹!”
手忙脚乱,手术室里的人原本并不在意,可听到空气栓塞这四个字后,全都慌了。
气腹压力与腔静脉压力平衡的关系。
气腹压力,一般是9-12毫米汞柱。
肾脏手术,由于是腹膜外入路,压力会更高一些。然而,中心静脉的压力一般都在10毫米汞柱以下。这就意味着,很有可能出现气体倒灌进入腔静脉出现空气栓塞。
原理很容易想懂,但东莲矿总泌尿外科没接触过类似的情况。
虽然腹腔镜手术开展了十几二十年,但有些内容他们还是模模糊糊的,毕竟属于基层医院,泌尿外科的主要术式是剥皮包。
麻醉医生动手速度略慢,还没等他做什么,柳依依已经开始放气,取消气腹。
乱的也快,安静的也快,看着腹腔镜电视屏幕上黑红一片,手术是没法做下去了。
“小问题。”罗浩微笑,“赵主任,准备开腹吧。手术不大,和患者家属交代一下。”
至于交代什么,怎么交代,罗浩并没说。
赵主任怔怔的看着罗浩,“小罗,你什么时候回来的?”
“刚回来,开个会。”罗浩转身要走。
“小罗,患者住院的时候,家属强烈要求腹腔镜手术,患者的身体状态不太好,开腹的打击有点大。”
一刹那,所有人似乎都被拉回到两年前,拉回到罗浩还在医务处当科员的时候。
甚至赵主任都没注意到这个细节。
有些事儿顺理成章,说来就来。
那些年里,罗浩经常各科室转悠,手术室也是他经常来巡视的地儿之一。
只是当时罗浩的话没有几个人听而已。
“不能开腹啊。”罗浩犹豫了一下,“建立低压气腹倒也能做~~~”
他的声音缥缈了起来。
“赵主任,你去和患者家属交代,不适合做腹腔镜没必要强求。”李秋波沉声道,“出了事儿算谁的。”
“秋波院长,患者肾结核,已经没了一个肾。身体状态应该不太好,您等我一下?”罗浩低头,凑在李秋波耳边小声询问。
李秋波的眼睛一亮。
“小罗,都说你手术做的好,我还没亲眼见过。”
“呵呵,小庄上就行,我在下面看着。”罗浩笑道。
说做就做,罗浩争取了同意后也没啰嗦,庄嫣去刷手,罗浩站在手术台旁,柳依依已经开始给液体。
整套人马换成罗浩医疗组的原班人马后,就像是一台磨合好的机器,瞬间启动。
柳依依给液体,提升静脉压。
“液体给这么多有什么用?”李秋波站在罗浩身边询问。
“主要是提高中心静脉压,对抗建立气腹的气压,要不气压高了的话,气体进入中心静脉可不行。”罗浩简单的回答道。
李秋波也是临床出身,原理简单,罗浩一解释他就听懂了。
很快,庄嫣刷手回来开始穿衣服。
“师兄,你不上?”
“我在后面监督你,你上吧。”罗浩并不紧张,不紧不慢的说道。
“小孟呢?”
“你给赵主任搭把手。”罗浩道。
说起搭把手,庄嫣可太熟了。
不是因为她给人搭把手的次数多,而是师兄罗浩给人搭把手的次数多。
每次师兄罗浩都说搭把手,每次都是主刀。
这里面的究竟,庄嫣大约知道,只是没想到这么快就轮到自己“搭把手”。
“嗯!”
庄嫣用力点头。
李秋波看了一眼罗浩,还说显微外科手术比赛上罗浩根本不屑上,眼前的手术赵主任明显束手无策,可罗浩竟然连手都不刷,把手术留给自己医疗组的年轻医生刷经验。
这……
讲真,李秋波是不认可罗浩的这种做法的。
刚刚罗浩还说人命关天,但他说的和他做的分明就是两回事。
嘴上说人命关天,现实中却连手都懒得刷。
这就是大教授的“气派”么?
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